السرطان (انتشاره و اكتشافه)

السرطان (انتشاره و اكتشافه)

السرطان (انتشاره و اكتشافه)

تنمو جميع أنواع السرطان من الخلايا ، و الخلايا هي اللبنات الأساسية لجميع الأنسجة في الجسم.  يُطلق على السرطان الذي ينشأ من الأعضاء والأنسجة الصلبة الورم الصلب.

  السرطان الذي ينشأ من خلايا الدم له أسماء مختلفة ، اعتمادًا على النوع ، مثل اللوكيميا أو الورم النقوي المتعدد أو الأورام اللمفاوية. 

يمكن لبعض الخلايا السرطانية أن تنفصل عن الورم الأصلي وتدخل إلى مجرى الدم أو الجهاز الليمفاوي (النظام الذي ينتج خلايا دفاع الجسم ويخزنها وينقلها).

 الورم النقيلي هو الورم الجديد الذي يتكون عندما تستقر الخلايا السرطانية وتبدأ في النمو في مكان جديد.  يحتوي الورم الجديد على نفس النوع من الخلايا غير الطبيعية ونفس الاسم مثل السرطان الأصلي (على سبيل المثال )، إذا توسعت خلايا سرطان الرئة مع نقائل العظام ، فإن الخلايا الموجودة في العظام هي خلايا سرطان الرئة. ويسمى هذا النوع النقيلي  سرطان الرئة وليس سرطان العظام.

 وهذا يعني أنه ، على سبيل المثال ، إذا انتقلت خلايا سرطان الثدي إلى الرئة ، فإن ورم خبيث الرئة يتكون من خلايا سرطان الثدي وليس خلايا سرطان الرئة.  يمكن أن يتطور السرطان من وإلى أي نسيج أو عضو في الجسم.  يُطلق على الورم الأصلي اسم السرطان الأولي أو الآفة الأولية ويأخذ اسمه من نوع العضو أو الخلية التي تتكون. 

السبب الرئيسي لوفيات السرطان هو قدرة الخلايا السرطانية على الهجرة إلى أعضاء بعيدة وإنشاء بؤر سرطانية ثانوية.

 النقائل السرطانية هي عملية انتقائية للغاية ، بحيث تنتقل الخلايا السرطانية من أصل معين إلى أعضاء معينة.  يتم تعزيز ورم خبيث من خلال التغييرات التي يتم إجراؤها أثناء تحول الخلية.  عادة ما يتم تغيير جزيئات سطح الخلية وانقطاع اتصال الخلايا السرطانية بجيرانها.

  في كثير من الأحيان ، ترتبط التغيرات في مكونات الهيكل الخلوي المرتبطة بغشاء البلازما بالقدرة النقيلية للخلايا السرطانية. 

عادة ما ينجو عدد صغير نسبيًا من الخلايا السرطانية التي تنفصل عن الورم الرئيسي وتدخل في الدورة الدموية للسوائل من الرحلة إلى النسيج المستهدف.  لكن هذه كافية لإنشاء مستعمرة سرطان جديدة.

 ترجع النقائل السرطانية المحددة إلى تفاعلات محددة بين الخلايا السرطانية وخلايا الأنسجة المستهدفة.  على الرغم من أن التصاق الخلية ( محددًا أو غير محدد ) ضروري للورم الخبيث ، إلا أنه لا يكفي من تلقاء نفسه. 

الأمر الأكثر أهمية بالنسبة للدورة النقيلية هو قدرة الخلايا السرطانية على النمو في موقع الخلية هذه.

  تتمتع الخلايا السرطانية بالقدرة على تعزيز نموها عن طريق التحفيز الذاتي ، أي التعبير المتزامن عن عوامل النمو ومستقبلاتها الخاصة.

 يمكن أن تنتشر الخلايا السرطانية إلى أي جزء من الجسم تقريبًا.  غالبًا ما يتم اختراق الغدد الليمفاوية المحلية (الهياكل البيضاوية التي تحتوي على الخلايا الليمفاوية الدفاعية) حول الورم (العقد الليمفاوية المحيطية). 

البؤر النقيلية الأكثر شيوعًا للأورام الصلبة هي الرئتين والعظام والكبد والدماغ.

  تسمى الخلايا السرطانية التي لديها القدرة على اختراق الأنسجة والأعضاء المجاورة وإلحاق الضرر بها أيضًا بالسرطانات الغازية.

اليوم ، يمكن علاج السرطان في معظم الحالات و للشفاء ، يجب إجراء التشخيص في المراحل المبكرة من المرض.  ليس من السهل تشخيص أنواع مختلفة من السرطان ، على الأقل في المراحل المبكرة.

 يمكن أن تستمر فترة عدم ظهور الأعراض لأشهر أو سنوات.  لذلك ، هناك خطر من أن يتم تشخيص المرض عندما ينتشر الورم محليًا أو ينتشر.  يجب أن تحفز أي علامات (مثل السعال المستمر والدم في البراز) الشخص على طلب المساعدة الطبية.

 يمكن أن يكون التعرف على الأعراض هو الخطوة الأولى في التشخيص المبكر للسرطان.  لسوء الحظ ، كثير من الناس لا ينتبهون لهذه العلامات التحذيرية.  في كثير من الأحيان يؤخرون زيارة الطبيب لأشهر ، مما يجعل تشخيص المرض أكثر صعوبة.

 يكتشف الطبيب ما إذا كانت هناك علامات محددة للمرض أثناء الفحص أم لا.  ينتج هذا عن أعراض المريض والفحص السريري والتاريخ.  هناك العديد من الأدوات في خدمة تشخيص السرطان.  الفحوصات المخبرية مثل فحوصات الدم وعلم الخلايا والتصوير والاختبارات النسيجية تؤدي إلى تشخيص السرطان.

 بالفعل في الخارج وخاصة في الولايات المتحدة.  يتم إجراء الفحص على نطاق واسع مرتين في السنة.  بمعنى آخر ، يأتي الناس إلى المستشفيات مرتين في السنة ويقومون بجميع الفحوصات العامة.  هذا الإجراء وقائي ، بحيث يمكن تشخيص جميع حالات السرطان في الوقت المناسب.

 علامات وأعراض السرطان

 عندما يصل الورم الخبيث إلى حجم معين ، فإنه يتسبب في مظاهر مختلفة: يضغط على الأنسجة المجاورة (وبالتالي يمكن أن يسبب الألم) ، ويتسلل إلى الأوعية الدموية المجاورة (يمكن أن يسبب نزيفًا) ، ويكتسب حجمًا يصبح محسوسًا ، ويعطل الأداء الطبيعي للورم.  (مما يؤدي إلى صعوبة في البلع ، وتغير في نبرة الصوت ، وما إلى ذلك).

 جمعت جمعية السرطان الأمريكية قائمة بالمظاهر المبكرة للأورام الخبيثة المشتبه بها:

 – تغييرات في سلوك الأمعاء أو المثانة مثل التغيرات في حركات الأمعاء أو عسر الهضم المستمر.

 – التهاب الحلق الذي لا يهدأ.

 – نزيف غير عادي لا يلتئم أو إفرازات غير طبيعية.

– ورم أو صلابة في أي مكان على الجلد ، مثل تصلب أو انتفاخ في الثدي أو في جزء آخر من الجسم.

– اضطرابات عسر الهضم أو صعوبة البلع.

– تغير واضح في الشامة، كما هو الحال عندما تنمو فجأة وتتضاعف.

– السعال الذي يستمر لفترة طويلة أو بحة في الصوت.

– خسارة وزن كبيرة في وقت قصير.

 بالطبع ، كل هذه العلامات لا تعني دائمًا وجود السرطان.  ومع ذلك ، فهي بعض مظاهرها ، ولهذا السبب يجب أن يثير ظهورها الشكوك.

 على أي حال ، كل ما تلاحظه في جسدك يتجاوز المألوف أو الطبيعي ، لا تتردد لمدة دقيقة.  راجع طبيبك على الفور.  إنها خطوة بسيطة ولكنها يمكن أن تنقذ حياتك!

 الفحص السريري والتاريخ الطبي للكشف عن السرطان:

 قد تظهر العلامات الأولى للورم أثناء الفحص السريري للمريض.  يتعلق الفحص السريري الكامل بجميع أنظمة الكائن الحي ويهدف إلى الكشف عن مؤشرات الوظيفة غير الطبيعية لأعضاء الجسم.  يجب التركيز بشكل خاص على المجالات التالية:

 فحص تجويف الأنف والفم

 فحص الحنجرة (تنظير الحنجرة).

 جس الغدد الليمفاوية (عنق الرحم ، فوق المفتاح ، الإبط ، المناطق الأربية).

 جس الثدي عند النساء – الخصيتين عند الرجال.

 فحص البطن:  يتم تحسس المنطقة الشرسوفية بعناية لتضخم أحد أعضاء البطن (خاصة الكبد أو الطحال).

 فحص أمراض النساء.

 فحص  الشرج.

 أثناء الفحص ، يقوم الطبيب بجمع معلومات من المريض حول وظائف الجسم المختلفة.  قد تكون بعض الأسئلة أكثر تحديدًا ، على سبيل المثال

 هل تعاني من بحة في الصوت؟

 هل لاحظت وجود دم في البراز؟

 هل أصبت بالإمساك؟

 هل لاحظت مشكلة في البلع؟

 هل سبق لك أن تعرضت لدماء في البراز؟

 تؤدي الإجابة الإيجابية على هذه الأسئلة إلى فحص سريري أكثر تحديدًا وربما اختبارات دم أو فحص إشعاعي.  النتائج المشبوهة في أي نظام تؤدي إلى مزيد من الاختبارات.  على سبيل المثال ، قد يكون تورم العقدة الليمفاوية في عنق الرحم ناتجًا عن ورم انتشر من جزء آخر من الجسم.  لذلك ، يجب إجراء تحقيق شامل لتحديد التركيز الأساسي.  كما يتم طرح أسئلة حول التاريخ العائلي للسرطان ، خاصةً من أقرب الأقارب (الآباء والأجداد والأعمام والأشقاء).  تهدف هذه الأسئلة إلى التعرف على السرطان ذي الاستعداد الوراثي.

 الاختبارات المعملية للسرطان

 تحاليل الدم

 علامات الورم هي مواد كيميائية تنتجها أنواع مختلفة من السرطان.  في بعض الالتهابات قد تحدث مستويات منخفضة نسبيًا من هذه العلامات ، لكن أورام الأعضاء المعنية ترتبط بمستويات عالية جدًا.

 الفحص الشعاعي

 مهم بشكل خاص لتشخيص سرطان الرئة (تصوير الصدر بالأشعة السينية) في الجهاز الهضمي (المريء والمعدة والأمعاء) والثدي (التصوير الشعاعي للثدي).

 التصوير المقطعي و التصوير بالرنين المغناطيسي

 امتحانات حديثة تعتمد على الرنين المغناطيسي وبأدنى معدل فشل.  مناسب لجميع أنواع السرطان تقريبًا.

 الفحص بالموجات فوق الصوتية

 إنها طريقة سهلة وغير مؤلمة مع نسبة نجاح عالية في التشخيص.

 فحص النظائر المشعة

وهي مصنوعة من النظائر المشعة وهي طريقة مفيدة للغاية للكشف عن سرطانات الكبد في الغدة الدرقية.

 الفحص الخلوي

نقوم بفحص الإفرازات (البول ، سوائل المعدة ، إلخ) وبعد العلاج المناسب نقوم بتصنيفها على النحو التالي:

 الفئة الأولى الخلايا الطبيعية

 تلف الخلايا الطبيعية من الدرجة الثانية بسبب الالتهاب

اشتبه في الخلايا السرطانية غير الطبيعية من الفئة الثالثة

 الخلايا الشاذة من الفئة الرابعة المصابة بسرطان شديد مشتبه به

 خلايا السرطان من الفئة الخامسة

 

 علم الانسجة 

 يجعل التشخيص النهائي.  إنه ضروري للتشخيص والعلاج.

 المناظير

 إن الفحوصات باستخدام مناظير القصبات المرنة ومناظير القولون ومناظير المعدة التي لديها القدرة على أخذ قطع صغيرة للفحص النسيجي تعطينا مساعدة كبيرة في التشخيص اليوم. 

 علامات السرطان للكشف عن السرطان

 عندما يتطور السرطان في الجسم ، يمكن للخلايا المكونة له ، نفسها أو أنسجة الجسم ، إنتاج مواد يمكن اكتشافها في الدم ، أو في البول أو في الأنسجة.  عادة ما يتم الكشف عن هذه المواد ، القابلة للذوبان في الدم ، عن طريق الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ويتم تحديدها على أنها علامات السرطان.  في نقطتين من حياتنا ، ينصب اهتمامنا على الحاجة إلى التعرف على ما إذا كانت بعض الخلايا في أجسامنا لا تخضع لنظام تنظيم النمو ، أي أنها تتسلل بالقرب من الأنسجة أو تشكل نقائلًا ، وفي هذه الحالة نعاني من السرطان:

 الفترة الأولى هي مرحلة الاشتباه حتى يتم التشخيص.

 والثانية بعد بدء التشخيص أو العلاج ، لمعرفة تطور المرض.

 يمكن النظر إلى تحويل الخلايا السرطانية على أنه تحرير للعوامل التي تقودها إلى نموها الطبيعي أو إلى زيادة مستقبلاتها على المستوى الخلوي الذي يؤدي إلى التحفيز الذاتي لنموها.  في مرحلة مبكرة ، يكون تشخيص السرطان شبه مستحيل من الناحية السريرية.  لا يمكن لإجراءات التشخيص التقليدية تشخيص مجموعات الخلايا التي يبلغ عددها بالفعل بالملايين ، ولكن حجمها يتراوح من 1-2 مل.

 عندما يتطور السرطان في أجسامنا ، فإن الخلايا المكونة له ، أو أنسجة الجسم ، استجابة لوجوده ، يمكن أن تنتج مواد يمكن اكتشافها في الدم أو البول أو الأنسجة.  هذه المواد ، القابلة للذوبان في الدم ، عادة ما تكون بروتينات سكرية (ليس دائمًا ، على سبيل المثال ، يمكن أن يلعب الكالسيوم في الدم مثل هذا الدور) ، والتي يتم اكتشافها عادةً بواسطة الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ويتم تحديدها على أنها علامات السرطان.

 في بعض الأحيان تكون هذه المواد موجودة أثناء النمو الطبيعي للأنسجة وبالتالي يشار إليها في الأدبيات بالبروتينات الجنينية للورم.  كل “مؤشر” له (ميزات وفوائد )خاصة ، مثل الكشف والتشخيص والتنبؤ ، ووزن الاستجابة للعلاج ، ومراقبة تكرار المرض.

 المؤشرات شائعة الاستخدام

  1. CEA ، مستضد سرطان الجنين ، بروتين سكري M.B. 180.000 ، أحد المستضدات التي تنتج أثناء نمو الجنين (الجهاز الهضمي).  بعد الولادة يتناقص بشكل مستمر ، بحيث تصل قيمته في البالغين العاديين إلى 3-5 نانوغرام / مل.  يتم ملاحظة القيم القصوى عند المدخنين.  يتم إنتاجه بواسطة جينات “عائلة CEA”.  يحدد التطور السرطاني في الأمعاء والرئتين.  أكثر من 100ng في النقائل.  يُتوقع حدوث انخفاض إلى المستوى الطبيعي من عملية استئصال القولون الناجحة.  ثم ، في حالة الارتفاع ، هناك حاجة إلى تحقيق عام.
  2. بروتين فيتوبروتين ألفا ، غلوبين جنيني ألفا ، بروتين سكري M.B. 70000 من كبد الجنين.  في سرطان الكبد وأورام الحيوانات المنوية (القيمة الطبيعية 0-6.4 وحدة) ، (500 نانوغرام) لكل مل.  بعد العملية الجراحية ، تتوقع الزيادة التكرار حتى بعد 6 أشهر. 
  3. أخيرًا ، TRA-1-60.  يحدث النمو غير السرطاني أثناء الحمل ، عندما يكون لدى الجنين تشوهات.
  4. موجهة الغدد التناسلية المشيمية ، قوات حرس السواحل الهايتية ، وحدة بيتا الفرعية ، بروتين سيالوغليكوبروتين M.B. 46000 هيكل هرمونات الغدة النخامية.  يتم تصنيعه في بداية الحمل بواسطة خلايا الأرومة الغاذية ولاحقًا بواسطة خلايا الأرومة الغاذية المخلوية المشيمية.  يحدد سريريًا مستخدمي الحمل والماريجوانا.  علاج أورام الأرومة الغاذية في غير الحوامل (100٪) ، المشيمة ، في الحمل (أمراض الأرومة الغاذية للحمل ).  القيم الطبيعية> 31 وحدة / مل.  في الحمل المريض  1،000،000.  حوالي 50٪ من الأورام المشيمية تتطور من حمل( المريض بأمراض الأرومة الغاذية للحمل) .
  5. مستضد السرطان 15-3 (CA15-3). وهو نوع مخاطي من مستضدات عالية الوزن الجزيئي من خلايا سرطان الثدي.  يتفاعل مع اثنين من الأجسام المضادة وحيدة النسيلة.  يحدد سرطان الثدي ونقائله.  وفي أمراض الكبد.  المؤشرات الموازية هي MCA و CA 549.
  6. مستضد الكربوهيدرات 19-9 (CA19-9) ، كربوهيدرات ذو وزن جزيئي مرتفع ، غني بالميوسين.  من سرطان المستقيم والقولون إلى سرطان البنكرياس بشكل رئيسي وثانوي من GES.  ΦΤ.  <33-60 وحدة / مل.  تشير التركيزات التي تزيد عن 10000 إلى وجود نقائل.  سلفه المؤشر CA 50.
  1. مستضد السرطان 125 (CA125). بروتين سكري مخاطي ، M.B.  تم التعرف على 200000 بواسطة الجسم المضاد وحيدة النسيلة OC 125. يوجد في الأنسجة الظهارية للجنين وسرطان المبيض وأنسجة السرطانات الغدية.  Φ.Τ.  0-35 وحدة / مل.  وفي الانتباذ البطاني الرحمي وتليف الكبد والحمل وما إلى ذلك.  كما يتم استخدام توبويزوميراز II و ميلان أ و إنبينبين ألفا في بعض الحالات.
  2. مستضد البروستات النوعي (PSA) ، بروتين سكري ، M.B. 34000.  خاص بالبروستاتا ، ولكن ليس سرطان البروستاتا.  إن مقدارها وتغيراتها (أكثر من 75 نانوغرام / مل في السنة) تؤدي إلى التشخيص المبكر للسرطان ونقائلها و حسب العمر .  يمنعه العلاج بمضادات الأندروجين.  يزداد كلا هذين المؤشرين بعد فحص إصبع البروستاتا وبعد الجماع وما إلى ذلك.

 مؤشرات أخرى

 1. مستضد السرطان 72-4 (CA72-4) ، علامة لسرطان المعدة غير النوعي.

2. مستضد سرطان الخلايا الحرشفية (مستضد الخلايا الحرشفية SCC) ، عنق الرحم ، الرئة ، الأنف والأذن والحنجرة.

3. enolase الخاص بالعصب (NSE) ، ورم الخلايا البدائية العصبية وسرطان الشعب الهوائية ذو الخلايا الصغيرة.

4. بيتا 2 مكروغلوبولين (B2-M) ، مؤشر مساعد في الأمراض الخبيثة في الليمفاوية. LDH بالمثل.

5. عديد ببتيد Calcponin من خلايا الغدة الدرقية (C). Φ.Τ.  <50-100 جالون في المصل.  يسبقه التحفيز باستخدام البنتاغسترين لتشخيص سرطان الخلايا C.

6. 5-HIAA ، سرطاوي ، بسبب استقلاب 5-HT.

7. الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH) ، سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة ، سرطان الغدة.

 8. مستضد سرطان المثانة (BTA) ، NMP ، بالمثل. 

 تتم محاولة تشخيص الأورام حاليًا من خلال الكشف عن الجينات المسرطنة (ACP ، DPC4 ، NF1 ، NF2 ، MTS1 ، rb ، p53. K-ras ، N-ras ، C ، N ، L-Myc k.lp.) أو تحديد الغياب  المسرطنة.  ومع ذلك ، يجب مراعاة المبادئ العامة في تقييم نتائج الاختبارات المعملية.  وبشكل طبيعي في الجسم يتم الكشف عن المواد الكيميائية التي توصف بأنها علامات السرطان.  ومع ذلك ، فهي في كثافات غير مرضية.  نحن بحاجة لمعرفة هذه القيم.

 بعض العلامات خاصة بنوع واحد من السرطان. و يحدث البعض الآخر في أنواع أخرى من السرطان.  توجد مؤشرات مدروسة.  ومع ذلك ، يجري التحقيق مع العديد من الأنواع الأخرى ، والتي لا ينبغي تقييمها ما لم يكن هناك دليل آخر.  لا تعتمد أبدًا على نتيجة اختبار واحد.  إذا كنت تراقب تطور المرض لدى المريض ، فيجب إجراء الاختبارات في نفس المختبر وبنفس الطريقة.

 بعد الجراحة أو العلاج الإشعاعي ، يجب مراقبة علامة السرطان نفسها كما كانت قبل اكتشاف ارتفاع العلاج.  لا يعني المؤشر المتزايد دائمًا السرطان.  وفي حالة الالتهاب يمكن أن يعطي قيمًا مرضية ، على سبيل المثال:  بعد علاج محدد ناجح ، على سبيل المثال  التخثير بالتبريد ، غالبًا ما يُظهر المؤشر زيادة حادة بسبب تحلل الخلايا.  على العكس ، إذا كان العلاج لا يبرر تحلل الخلايا ، على سبيل المثال  جراحيا ، هذا يبرر فشل العلاج.

 يجب أن يعرف الباحث عمر النصف للمؤشر ، (في أي وقت تنخفض كمية المؤشر إلى النصف في الدم ، عندما يختفي مصدر إنتاجه) ، وكيف يتم استقلاب المؤشر أو التخلص منه ، وحساسية ونوعية كل مؤشر  .  كم مرة يجب إعادة الاختبار؟  هل يجب أن يكون الفحص روتينيًا ويعيش الشخص المصاب بطيف السرطان الوشيك؟

 

المرجع مشفى ( أجيوس سافا ) العام لمكافحة الأمراض السرطانية والأورام في اليونان

http://www.agsavvas-hosp.gr

حول chef Gorge

Gorge chef
يارب مشيئتك

تصفح أيضاً

اليوسفي وفوائده

اليوسفي وفوائده

اليوسفي وفوائدهاليوسفي أو الليمون الشبكي أو الأفندي أو اليوسف أفندي في مصر والسعودية أو المندلينا …

%d مدونون معجبون بهذه: